【丁香医生原创】清代曹庭栋著的《养生随笔》中有这么一句：
鞋之适足，全系乎底。底必平坦，少弯即碍趾。
这是前人对鞋与健康关系的描述。
大多数人只有在脚部不适或是鞋子不合脚的时候，才会意识到鞋子的存在。
可就是这日常到我们都会忽视的物件儿，却与健康有着紧密的联系。
造成一些人腰背酸、膝盖脚跟痛的原因，可能就是没穿对鞋子！
一、鞋子的基本功能是保护
站着的时候，两脚承担着身体的全部重量。
脚部内侧有一个弧形的足弓，这个结构起着重要的作用。它能缓冲行走时所产生的振动，使得走路更顺畅，身体也更舒适。而鞋子，应该辅助、加强这一功能。
想想骑着橡胶轮胎的车子和木头轮胎车子时的感觉，就明白了。
但鞋子作为日常穿搭的重要组成部分，也承担了美观的要求。随着式样日益繁多，有的鞋子因为把设计的重点放在了外观，而忽视了鞋子原本最基本的保护、辅助作用作用。
二、高跟鞋好看，但对健康不利
据调查，现代社会有 72% 的成年女性穿过高跟鞋，其中 39% 的女性每天穿着。
穿着高跟鞋，下肢肌肉不自觉地紧绷，会让腿部线条更好看。同时重心前移，胸部前挺，臀部肌肉紧缩，身姿看上去会挺拔起来。
然而高跟鞋在给与女性美感的同时，也给健康带来不利影响。
研究发现：
穿上高跟鞋以后，步幅变小、步速变慢，第一脚趾的关节受力明显增大，下肢肌肉的力量和灵活性都降低了，这很容易导致扁平足和踇外翻畸形。
穿上高跟鞋以后，步幅变小、步速变慢，第一脚趾的关节受力明显增大，下肢肌肉的力量和灵活性都降低了，这很容易导致扁平足和踇外翻畸形。
穿着高跟鞋爬楼梯，膝关节负荷压力是体重的 3～4 倍，穿着高跟鞋下楼梯时，更可增加至 7～9 倍。膝关节和半月板会受损严重。
长期穿着高跟鞋对脊椎也不好，引起腰背肌肉的酸痛和相关韧带劳损，进而发生慢性腰痛。
此外，穿着高跟鞋还易产生踝关节扭伤、趾间炎症、鸡眼等足部疾病。
三、平底鞋，也不都那么好
不少中老年人特别喜欢平底鞋，比如布鞋、平底凉鞋、拖鞋，无论是家务劳动、休闲娱乐还是户外登山，无一例外都穿着平底鞋。
他们认为平底鞋最「接近」足的自然状态，因此对足的保护是最好的。
但这里也有问题。
不少朋友反映，会有脚跟痛的情况——早上起床的时候脚后跟痛得要命，踩不了地，有时揉一揉会好一点，但是白天走久了又痛得厉害。
前面提到，我们的脚有一个弧形的足弓，而平底鞋不符合人体足弓的形状。总是穿着平底鞋，对足弓缺乏足够的支撑，长时间行走或站立之后，足底的筋膜产生了慢性劳损，最终导致疼痛。
走路时产生的震动的没有了缓冲，久而久之，不出问题才怪呢。
四、怎样的鞋子，才算合适、健康？
由于中老年朋友脚上的肌肉韧带等，有了退化，不比年轻时的弹性，负重能力也降低，站立稍久，就容易出现脚、膝盖、胯部的疼痛。
走路、运动或需要长时间站立时，建议选择有足跟垫、弹性好的运动鞋，少穿高跟鞋、平底布鞋。
实在是喜欢平底鞋的，可以在网上或大一点的超市，买一个足跟垫垫上，会觉得舒服很多。
具体再说说就是：
要挑宽大的鞋穿，不要选择头过尖、跟过高的鞋子。
鞋底应该稳定又有弹性。否则容易增加摔倒的风险，也容易崴脚。
气温降低，应该精心选一双保暖、透气的鞋子。
一双好鞋，价格可能贵一些，但能穿得更久，也更舒适。
最后介绍一个小窍门。
在家看电视、电脑的时候，可以做做专门的足部保健操。
可以用脚趾抓毛巾或者弹珠的方式活动、锻炼足部肌肉。
如果工作应酬需要穿高跟鞋，可以在工作地备一双运动鞋，结束了赶紧换回来。
丁香医生原创，请勿转载；作者：黄哲元丨厦门解放军 174 医院骨科医生；编辑：李坏。
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